Кесарево сечение – одна из возможностей родовспоможения, применяющаяся в современной акушерско-гинекологической практике. Как правило, это плановая или экстренная операция, в зависимости от ситуации и медицинских показаний.
Плановая операция кесарева сечения проводится после 39 недель беременности. При подготовке к операции:
- проводится информирование женщины об оперативном вмешательстве
- используется компрессионный трикотаж с целью профилактики венозных тромбоэмболических осложнений в раннем послеоперационном периоде.
- проводится антибиотикопрофилактика послеоперационных инфекционно-воспалительных осложнений (однократное — за 30 – 60 минут введение антибактериального препарата).
Перед операцией кесарева сечения рекомендована консультация врача анестезиолога-реаниматолога для определения анестезиолого-операционного риска и выбора метода обезболивания операции.
Методом первого выбора обезболивания операции является спинномозговая анестезия. В этом случае при удовлетворительном состоянии новорожденного возможно ранее прикладывание к груди во время операции.
Ведение родильниц после кесарева сечения: адекватное обезболивание, тромбопрофилактика, раннее энтеральное питание, ранняя мобилизация, удаление мочевого катетера.
Родильницам, перенесшим операцию в условиях нейроаксиальной анестезии разрешается пить сразу после операции. Начиная с первого часа после операции, они могут получать пищу, соответствующую общему столу, кроме хлеба, овощей и фруктов. Родильницам, перенесшим операцию в условиях общей анестезии, разрешено пить через 2 часа, через 4 – 6 часов употреблять бульон, через 24 часа им назначается общий стол.
Выписка роженицы из акушерского стационара после родоразрешения путём кесарева сечения проводится по общим правилам при следующих условиях:
- Отсутствие гипертермии (выше 37,2) и неосложненном течении послеоперационного периода
- Отсутствие патологических изменений при УЗИ матки и придатков.
- Отсутствие признаков мастита и лактостаза
- Отсутствие признаков воспаления в области шва
Выписка возможна с не рассасывающимся шовным материалом с последующим удалением шовной нити по месту жительства.
