Номер стоп-аборт
Бесплатный социальный телефон общероссийской круглосуточной кризисной линии помощи
8-800-100-48-77 позвонив по которому, можно получить профессиональную психологическую и юридическую помощь, консультацию врача, а также предоставляется информация о региональных приютах, организациях и центрах защиты материнства (более 700 пунктов помощи по РФ), оказывающих продовольственную и гуманитарную помощь кризисным беременным женщинам и семьям находящимся в тяжелой жизненной ситуации.
Если у Вас незапланированная беременность, и Вы не знаете, как поступить в непростой ситуации, Вы можете обратиться по телефону горячей линии «СТОП-аборт».
Общероссийский телефон доверия 8-800-100-44-55 работает ежедневно с 8.00 до 22.00 по московскому времени бесплатно и анонимно.
8-800-2000-492 — телефон «горячей линии» поддержки беременных женщин.
Телефон горячих линий для женщин
Бесплатный социальный телефон общероссийской круглосуточной кризисной линии помощи 8-800-100-48-77, позвонив по которому, можно получить профессиональную психологическую и юридическую помощь, консультацию врача, а также предоставляется информация о региональных приютах, организациях и центрах защиты материнства, оказывающих продовольственную и гуманитарную помощь кризисным беременным женщинам и семьям, находящимся в тяжелой жизненной ситуации.
8-800-2000-492 – телефон «горячей линии» поддержки беременных женщин.
Кризисный центр для женщин: г. Барнаул ул. Смирнова 79Г, тел: 8(3852) 34-22-55, 8(3852) 34-26-20.
Кризисная линия центра 8-800-201-47-17.
УФСБ России по Алтайскому краю: тел. 8(3852) 66-74-01, 8(3852) 35-46-66
Управление МВД России по г. Барнаулу: тел. 8(3852) 24-03-61, 8(3852) 39-16-29, 8(3852) 39-16-45
Министерство здравоохранения Алтайского края: тел. 8(3852) 62-77-66
Памятка пациентке после прерывания беременности
Даже успешное прерывание беременности является хирургическим вмешательством. И, несмотря на отсутствие видимой раны, после него существует риск развития серьезных осложнений. Помните, что сейчас вы нуждаетесь в настоящей реабилитации.
Необходимо строго соблюдать ряд правил.
Исключить половую жизнь до следующей менструации, даже в случае применения контрацептивов.
Исключить любую физическую нагрузку на срок не менее двух недель, избегать переохлаждений.
Первые 14 дней не принимать ванну, не купаться в бассейнах и не посещать саун. Лучше в это время принимать душ.
Тщательно соблюдать гигиенические мероприятия (гигиена половых органов 2 раза в день, частая смена прокладок).
При появлении повышенной температуры (более 37,2С), болей внизу живота, длительных кровянистых выделений и др. следует незамедлительно обратиться к врачу.
Для предупреждения возможных послеабортных осложнений рекомендуется обязательно принимать лекарственные средства, рекомендованные вашим врачом.
Кровянистые выделения после аборта могут продолжаться до 5-7 дней.
Выбирайте надежный метод контрацепции до того времени, когда вы будете готовы к рождению ребенка — и тогда ваше здоровье и здоровье будущего малыша не окажется под угрозой.
Обязательное ультразвуковое исследование перед искусственным прерыванием беременности.
На основании приказа Минздрава России от 07.04.2016г №216н «Об утверждении формы информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины» проводится обязательное ультразвуковое исследование органов малого таза с демонстрацией изображения и сердцебиения эмбриона плода (при наличии сердцебиения) при сроке беременности 6 недель. Отсутствие сердцебиения эмбриона плода считается признаком смерти, однако необходимо помнить, что у очень малого по размерам эмбриона (˂ 4мм) сокращения сердца могут не выявляться, поэтому УЗИ необходимо будет повторно провести спустя несколько (2-3) дней, чтобы подтвердить первое впечатление.
Значение длины эмбриона 5мм является пороговой величиной, выявленной при УЗИ, при которой сердечная активность должна визуализироваться во всех случаях.
Консультация медицинского психолога проводится по рекомендации врача и становится обязательной при обращении женщины за направлением на аборт. Она должна производиться в начале срока (недели) «тишины», чтобы обеспечить женщине достаточный срок для рефлексии и принятия мотивированного решения. Важно осознание ее собственного отношения, которое сделает ее устойчивой по отношению к внешнему влиянию. Поэтому сразу после сообщения женщиной медицинского факта наличия «нежелательной» беременности для нее должна быть обеспечена возможность попасть в кабинет к психологу, где с ней спокойно разбирают все особенности ее жизненной ситуации, предлагают помощь, рассказывают про внутриутробное развитие и процедуру аборта. Женщина расписывается в специальном бланке, что она прошла данную беседу. После этого через несколько дней она идет снова к врачу с решением либо брать направление на аборт, либо вставать на учет по беременности. Очень важно выдержать временной промежуток (неделю «тишины»), так как это позволяет эмоциям успокоиться, за это время можно через центр помощи уже получить определенную поддержку, возможна семейная консультация, беседа с отцом ребенка — словом все, что необходимо в данной ситуации.
Информация о высокой вероятности бесплодия
Внезапно наступившая беременность может нарушить ваши планы. Порой единственным выходом является искусственное прерывание. В такой ситуации остро встает вопрос о сохранности репродуктивной функции в будущем. Какова вероятность бесплодия после аборта, как сделать его более безопасным и как помочь организму восстановиться. На эти вопросы отвечает врач гинеколог высшей категории со стажем работы более 15 лет.
Приводит ли аборт к бесплодию?
Искусственное прерывание беременности нередко приводит к серьезным, иногда необратимым, последствиям. Бесплодие – это не единственное осложнение, также могут встречаться случаи невынашивания беременности, нарушения менструального цикла, хронические воспалительные процессы половых органов. Особенно велика вероятность неблагоприятных последствий после прерывания первой беременности в молодом возрасте. Риск осложнений у таких женщин составляет от 50 до 60%.
Поэтому гинекологи рекомендуют подобрать оптимальный способ контрацепции, который будет надежно защищать от нежелательной беременности. Если же вдруг незапланированное зачатие случилось, не затягивайте визит к врачу. Чем меньше срок гестации на момент искусственного прерывания, тем меньше риск потенциальных осложнений. Справедливо и обратное утверждение.
Почему же так происходит?
Бесплодие после аборта может развиваться вследствие различных патогенетических механизмов. В одних случаях, может иметь место повреждение базально слоя, который обеспечивает обновление эндометрия в каждом менструальном цикле. В такой ситуации гинекологам достаточно часто приходится иметь дело с тонким эндометрием, в который не может нормально имплантироваться оплодотворенная яйцеклетка. В итоге даже несмотря на произошедшее зачатие, беременность не наступает (очень ранние репродуктивные потери).
В других случаях, в полости матки может запуститься процесс разрастания соединительной ткани – образуются спайки. Такое состояние называется синдромом Ашермана. Эти соединительные тяжи деформируют полость матки и также нарушают имплантацию.
Третьей причиной бесплодия после аборта могут являться хронические воспалительные процессы, которые развиваются в половых органах. Хронический эндометрит не позволяет слизистой полноценно подготовиться к беременности. Это приводит либо к очень ранним потерям, которые еще даже биохимически нельзя уловить, либо к замершей беременности.
Причины бесплодия после аборта
Среди причин, вызывающих бесплодие после прерывания беременности, можно выделить следующие проблемы:
Воспалительные процессы (чаще всего они начинаются после выскабливания плода, когда в поврежденные ткани проникает инфекция – ее очень легко занести).
Спайки и рубцы (чаще всего они образуются в маточных трубах и других органах малого таза и впоследствии мешают нормальному прохождению сперматозоидов до яйцеклетки).
Эндометриоз (патологическое разрастание тканей эндометрия, возможное после выскабливания или нескольких абортов).
Дисбиоз влагалища (следствие медикаментозной терапии после хирургических абортов).
Гормональный сбой и нарушения менструального цикла (обязательны после любого способа прерывания беременности, но в отдельных случаях приводят к непоправимым последствиям).
Многие женщины, пережив даже однократный аборт, в последующем вынуждены с замиранием сердца вводить в интернет-поисковики запрос «аборт бесплодие» в поисках способов решения трудной проблемы.
Кроме того, следует помнить, что последствия аборта женщина может ощутить, даже повторно зачав ребенка. Из-за некогда сделанного аборта в течение следующей беременности возможно негативное влияние на плод. Среди потенциальных рисков могут быть выкидыши (организм запоминает механизм невынашивания плода и не знает, как вести себя в случае естественного 9-месячного процесса беременности), аномалии развития плаценты (также ее расположения), преждевременный разрыв околоплодных оболочек и т.д.
Печальная статистика
К сожалению, для тысяч наших женщин словосочетание «аборт и бесплодие» идет в одном запросе, а составляющие его слова часто связаны между собой.
Согласно статистическим данным, около 10-12% женщин получают диагноз бесплодие в результате проведения аборта. То есть, каждая десятая женщина в России бесплодна.
Аборт, или искусственное прерывание беременности
Аборт, или искусственное прерывание беременности, — манипуляция, которую выполняют в медицинском учреждении. Как и любое вмешательство, аборт ассоциирован с рисками для здоровья. Он может быть выполнен медикаментозно или с помощью вакуум-аспирации.
Не существует безопасных абортов! Однако менее опасный вариант — медикаментозное прерывание беременности.
Обследование и консультации перед прерыванием беременности
Если вы решили не сохранять наступившую беременность и обратились к врачу для её прерывания, вам назначат ряд исследований и консультаций. Это необходимо, чтобы оценить состояние здоровья и снизить риск осложнений.
В частности, акушер-гинеколог проконсультирует вас по вопросам контрацепции, поможет подобрать подходящий метод с учётом ваших индивидуальных особенностей. Он также осмотрит вас в кресле и возьмёт материалы для анализов (мазок на флору, чтобы исключить инфекции)
Аборт не выполняют в день обращения, если нет медицинских показаний. Сначала нужно пройти осмотр и сдать анализы.
Кроме того, вы можете пообщаться с психологом. Нежеланная беременность часто вызывает страх, тревогу, чувство неопределённости. Чтобы взглянуть на ситуацию с разных углов и стабилизировать психоэмоциональное состояние — обратитесь к специалисту. Эта помощь доступна совершенно бесплатно в женских консультациях.
Для расчёта сроков беременности и выбора метода прерывания выполняют УЗИ органов малого таза. Обязательный лабораторный анализ — определение группы крови и резус-фактора (если ранее вы его не сдавали). Этот тест позволяет оценить риск такого опасного осложнения, как гемолитическая болезнь плода, во время следующей беременности. При наличии показаний для его профилактики вам введут специальный препарат, который обезопасит вас и ваших будущих детей.
При хирургическом аборте обследование дополняют:
- ЭКГ;
- клинический анализ крови (в том числе определение уровня тромбоцитов);
- коагулограмма (определение параметров свёртываемости крови);
- консультация терапевта.
Врач может порекомендовать вам также другие исследования, если выявит соответствующие показания. Следуйте всем рекомендациям специалиста, чтобы избежать осложнений!
Медикаментозный аборт
Медикаментозный аборт — способ прерывания беременности специальными препаратами. Выполняют до 12 нед беременности. Такие сроки обусловлены минимально возможным риском осложнений и максимальной (но не абсолютной!) эффективностью процедуры в этот период.
Прерывание беременности проходит под контролем врача в медицинском учреждении. Сначала принимают первую таблетку. Спустя 1,5–2 ч при условии нормального самочувствия можно уйти домой. Через 36–48 ч нужно вернуться, получить ещё одну таблетку и пробыть под наблюдением около 4 ч. После приёма препаратов отмечают схваткообразные боли и кровянистые выделения в течение нескольких дней.
Могут возникнуть временные побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, повышение температуры (до 4 ч), головокружение. Инфекционные осложнения маловероятны.
В некоторых ситуациях врачи рекомендуют антибактериальную терапию, в частности, если выявили высокий риск инфекционных осложнений. Без назначения доктора принимать эти препараты (а также любые другие лекарственные средства и биологически активные добавки) ни в коем случае нельзя!
Вакуум-аспирация
Вакуум-аспирация — хирургическая процедура, которую выполняют под местным обезболиваем или общей анестезией. Через влагалище в матку вводят трубку, прикреплённую к приспособлению, с помощью которого создают отрицательное давление (по принципу работы шприца) и удаляют плодное яйцо (эмбрион).
У этого способа завершения беременности выше риск осложнений по сравнению с медикаментозным абортом. Они могут быть обусловлены влиянием анестезии, присоединением инфекции и воспалительным процессом. Не исключены ранения внутренних органов и сосудов, кровотечение, которое может потребовать даже удаления матки для его остановки, а также отдалённые неблагоприятные последствия для репродуктивного здоровья и психоэмоциональные нарушения.
Продолжительность наблюдения в стационаре определит лечащий врач с учётом вашего состояния. Обычно она составляет не менее 3–4 ч. Может быть назначена антибиотикотерапия.
Кюретаж (выскабливание с помощью инструмента, который называется кюретка) сопряжён с большим количеством осложнений и признан устаревшим и нерекомендуемым методом прерывания беременности.
Можно ли остановить аборт?
Если ваше решение изменилось и вы передумали прерывать беременность, остановить медикаментозный аборт можно при приёме первых таблеток. Для этого нужно обратиться к врачу как можно скорее. Доктор выполнит УЗИ и, если выявит сердцебиение плода, даст рекомендации для снижения риска осложнений и сохранения беременности.
Препараты для аборта могут оказать негативное воздействие на здоровье будущего ребёнка. Именно поэтому перед принятием решения вы должны быть твёрдо в нём уверены.
Сожаление — нередкий спутник аборта. Именно поэтому при первом обращении, если позволяют сроки, врачи выделяют некоторое время на размышление, так называемые «дни тишины». За этот период эмоции утихнут, тревожность спадёт (особенно если обсудить свои беспокойства с психологом), что позволит составить полноценную картину происходящего и определить тактику дальнейших действий.
Возможные ошибки, последствия, пути решения
Всё, что происходит с нами непривычного и непонятного, может вызывать тревогу. Это совершенно нормальная реакция, заставляющая искать объяснения происходящему. Особенно остры переживания, которые связаны с чем-то потенциально опасным и эмоционально тяжёлым. Однако важно взять себя в руки и понять, что нужно делать (и чего делать ни в коем случае нельзя) в текущий момент.
После аборта могут возникать умеренные кровянистые выделения. Первая мысль в этой ситуации — пройти обследование, чтобы понять их причину. И вот тут порой запускается череда ошибок с весьма неприятными последствиями. Этот симптом может быть как вариантом нормы, так и признаком неполного аборта.
При неполном аборте (состоянии, обусловленном недостаточной эффективностью препаратов) прибегают к хирургическому вмешательству — выскабливанию или вакуум-аспирации. Эти манипуляции (особенно выскабливание!) повышают риски осложнений. Их можно выполнять только тогда, когда нет других вариантов.
Если возникла необходимость оценить, прервана беременность или нет, ранее 14-го дня после аборта, можно самостоятельно выполнить низкочувствительный мочевой тест на определение уровня β-ХГЧ. Принцип его действия основан на определении концентрации β-ХГЧ в моче ниже или выше 1000 мМЕ/л.
Тест на β-ХГЧ представляет собой альтернативный метод оценки эффективности опорожнения полости матки и не заменяет УЗИ.
УЗИ до 14-го дня после прерывания беременности неинформативно. В течение первых 2 нед в полости матки иногда остаются фрагменты зародышевой оболочки и кровь (так называемый детрит), которые могут быть расценены как неполный аборт.
УЗИ позволяет определить, удалось ли медикаментозно прервать беременность. Однако выполнять его бессмысленно (и даже вредно с точки зрения выбора дальнейшей тактики) ранее 14-го дня после аборта!
Самое трагичное, когда хирургическое вмешательство выполняют при отсутствии реальных показаний, в частности, если по УЗИ до 14 дней обнаружили детрит. Эти остатки в подавляющем большинстве ситуаций самостоятельно, без какого-либо вмешательства, «покинут» полость матки (нередко это происходит во время следующей менструации). То есть операции можно и нужно было избежать!
Умеренные кровянистые выделения — не единственная жалоба, которая может возникнуть. С полным перечнем симптомов вас ознакомит врач и расскажет, в какой ситуации нужно прийти на осмотр раньше обычного срока или вызвать скорую помощь, а также какие проявления совершенно нормальны и пройдут без лечения.
Если у вас появились жалобы, которые нельзя отнести к «рядовым», обязательно обратитесь к врачу!
Ещё одна достаточно распространённая ошибка — отказ от эффективной контрацепции. Чаще всего после медикаментозного аборта фертильность (способность к зачатию) восстанавливается уже в следующем менструальном цикле. Именно поэтому акушеры-гинекологи уделяют внимание послеабортной контрацепции.
При отсутствии осложнений гормональные препараты можно использовать в день выполнения процедуры (первую таблетку плановой контрацепции принимают сразу после первой таблетки, вызывающей аборт, или после вакуум-аспирации). Внутриматочные контрацептивы (спирали) устанавливают после подтверждения прерывания беременности.
Обязательно задайте интересующие вас вопросы и обсудите переживания, если таковые имеют место, чтобы совместно со специалистом подобрать оптимальный способ предупреждения беременности.
При возникновении подозрения на незапланированную беременность нужно обязательно посетить акушера-гинеколога. Доктор выполнит необходимые исследования и ответит на вопросы. Соблюдайте рекомендации, не отказывайтесь от диагностических мероприятий и консультаций. Это позволит снизить риски осложнений аборта и сохранить репродуктивное здоровье.
